醫師的農民曆
一位75歲的阿婆被兒子送來急診室，有糖尿病和高血壓病史，不過有規則服藥，控制的還算穩定。因為最近食慾較差，肢體的反應也比較遲鈍，兒子擔心媽媽有腦中風，所以帶來醫院。
住院之後腦部影像除了大腦較萎縮以外，並沒有急性中風病灶，不過卻發現有泌尿道感染和電解質不平衡的問題，當天晚上體溫上昇，除了輸液治療也開始使用抗生素，之後阿婆精神越越來越好，晚上睡得很好，白天也和看護有說有笑。
我們請營養師和糖尿病衛教團隊跟阿婆做衛教，也開始進行出院計劃。當告知阿婆這幾天會出院，阿婆的臉開始下沈，說他今天開始感覺全身不舒服，之後每天不舒服的地方都不太相同。跟阿婆閒聊知道他只有一個兒子而且白天要上班，因此白天就她一個人，鄰居的年紀都比她小很多，所以也很少串門子，最近也比較少看電視。
白天獨居的狀況或許真的有安全的顧慮，在病房跨領域全人醫療會議中，社工自告奮勇要到她家附近去了解狀況，是否有相關資源可利用。後來里長願意每天去探望她一次，也會鼓勵她到社區活動中心，社工也安排中午送餐服務，可是阿婆還是有各種不出院的理由，連他兒子都加入說服的行列。
當天早上在護理站寫病歷，旁邊休息區有其他家屬和病患在會診外科之後告知必須開刀，他們七嘴八舌討論熱烈，原來是在看農民曆決定開刀的時辰。
這時我似乎了解了一些事情，拿起手機安裝了農民曆app，拿到病房給阿婆看，告訴阿婆如果要出院有幾個時辰可能還不錯，她可以參考看看，阿婆看了之後告訴我她要在今天早上十一點和下午一點中間出院，一定要在下午一點之前，我答應她一定在早上十一點半辦好手續，出院的時候她笑嘻嘻感謝住院醫師和護理師，還跟住院醫師說這個時辰很漂亮。
住院醫師對我苦笑說，我們做那麼多還不如農民曆上的幾個字，出院後如果阿婆簽中樂透，相信我們也有功勞。
從阿婆身上我學到了溝通的一課，我們用自己認為的專業幫阿婆建立一個環境，而且相信她一定會買單，但結果卻事與願違。
如果早點知道阿婆每次做決定前都有翻農民曆的習慣，這件事就會變得非常簡單。所以自己認為的好不是真的好，必須站在對方的立場想，了解她的慣性思考和生活習慣，這樣才會是一個成功的溝通。
